Klinik saptamalara göre gebeliklerin %10-15’i düşükle
sonuçlanıyor. Erken gebelik kayıplarının tahmini sıklığı saat başı 114
vaka, tekrarlayan gebelik kaybı oranı ise %3-5 oranında. Peki erken
gebelik kayıpları neden yaşanır, önlemek mümkün, kan testi ne derece
bilgi verir?
Doç. Dr. Ümit Göktolga
Bahçeci Sağlık Grubu Fulya Tüp Bebek Merkezi
Kadın Hastalıkları Uzm.
Çocuk sahibi olmaya çalışan milyonlarca çift için müjdeli haber
–hamilesiniz-den sonra alınan kötü haber –bebeğiniz düştü-açıklamasıdır.
Çiftleri daha da derinden üzen, umutlarını kıran ise tekrarlayan düşük
olayıdır. 20. gebelik haftasından önce ve 500 gr. ağırlık altında 3
veya daha fazla gebelik kaybı “Tekrarlayan Gebelik Kaybı†olarak
tanımlanabilir. Maalesef günümüzde tekrarlayan gebelik oranlarında bir
artış yaşanıyor. Buna etken birçok faktör olabilir ama ilk sırada geç
yaşta anne-baba olmak sayılabilir. Çiftlerde kadınların 35 yaş ve üstü,
erkeklerin 40 yaş ve üstü olduklarında düşük riski artıyor. Burada en
önemli risk genetik bozukluklar olarak karşımıza çıkıyor. Bir kez
gebelik kaybı yaşayan kadının 2. kez düşük yapma oranı %15, 2 kez düşük
yapanın 3. kez düşük yapma oranı %25, 3 kez düşük yapanın 4. kez düşük
yapma oranı ise %30-45’e çıkmaktadır. Dolayısıyla peş peşe yaşanan her
gebelik kaybı bir sonraki gebeliğin kaybedilme oranını da artırmaktadır.
Tekrarlayan gebelik kayıpları genetik, bağışıklık sistemi,
endokrinolojik, hematolojik, enfeksiyonlar, çevresel faktörler ile rahim
yapısı bozukluklarına bağlı olarak ortaya çıkabilir.
Kan Testi ‘Rehber’ midir?
Tekrarlayan gebelik kayıpların nedeninin bulunması için; hasta
öyküsünün detaylı bir şekilde bilinmesi ve iyi bir muayene gerekir.
Burada nedene ulaşmak için bütüncül bir tedavi süreci gerekir. Yani
hormon tahlilleri, şeker, pıhtılaşma testleri, enfeksiyon nedenini
araştırmaya yönelik testler, anne ve babanın kromozom tetkiki,
bağışıklık sistemine yönelik immünolojik testlerin sonuçları derlenip
toparlandıktan sonra ancak yorum yapılabilir. Sadece kan tahlili ile
nedenin belirlenme oranı ancak %10 olabilir. Rahim yapısı bozukluğu ve
çevresel faktörler tekrarlayan gebelik kayıplarında önemli faktörlerdir.
Tedavi ve bir sonraki gebeliğin takip planı elde edilen bulgular göre
yapılmaktadır.
Tedavi Sürecinde Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar
Tekrarlayan gebelik kayıplarında düzeltilebilecek nedenlere
yönelik güncel tıbbi uygulamalar, uygun tedavi şekliyle çiftleri mutlu
sona ulaştırabilir. Tedaviye tekrar başlamadan önce çiftlerin çok iyi
araştırma yapması gerekir. Deneyim, donanım ve teknik açıdan dünyadaki
gelişmeleri takip eden, uygulayan merkezler tercih edilmelidir.
Tekrarlayan gebelik kayıplarında takiple başarılı gebelik ve canlı doğum
yapma oranı % 60-70 arasında değişebilir. Ayrıca stres, kafein ve
sigaradan uzak bir yaşam, sağlıklı beslenme şarttır. Obezite varsa
diyetle kilonun uygun seviyeye gelmesi sağlanmalıdır.
Tüp Bebek Tedavisi Ne Zaman Başvurulur?
Düşük materyalinden ya da anne ve babadan yapılan genetik
araştırmalarda ailesel geçişli ya da tekrarlayıcı özellikte bir genetik
problem tespit edilirse, sağlam embriyoları seçmek (PGD- Preimplantasyon
Genetik Tanı) ve onları transfer etmek amacıyla tüp bebek tedavisi
uygulanabilir.
herkese tüm isteyenlere sağlıklı uzun ömürlü bebekler versin rabbimm..